事故報告書の書式
事故報告書の書式
災害事故の報告書では、第一に被災者の怪我の状況、第二に再発防止策が重要です。被災者の詳細と傷害状況については、被災者の氏名、生年月日、住所、所属、勤続年数と傷害の部位と程度、治療、入院先の病院名、休業する場合には見込み日数、全治にかかる日数を記入します。
事故の概要では、発生日時、場所、事故の状況を記載します。被災者以外のものが災害を引き起こした可能性がある場合にも、報告書で告発したり、犯人探しをしたりすることのないように、根拠のない憶測を記載することは避けます。また、再発防止策はなるべく具体的に記入しましょう。
----------------------------------------------災害事故報告書 総務部長殿 2006年11月6日 本町店店長 湯山和夫
| １．被災者 |
| ・ 氏名 江島なつき |
| ・ 生年月日 昭和59年4月20日 |
| ・ 住所 大阪市北区・・・ |
| ・ 勤続年数 4年 |
| ２．傷害の部位と程度 右腕骨折、打撲 |
| ３．病院 大阪市民病院 �簇峭罅�06-・・・ |
| ４．休業見込み 休業2週間（全治1ヶ月） |
| ５．事故発生日時 2006年10月31日 午後8時15分 |
| ６．事故発生場所 にこにこマーケット本町店内 正面玄関ディスプレイスペース |
| ７．事故の状況 |
| ハロウィーンの装飾品片付けの際に、飾ってあったかぼちゃとお化けの人形が崩れ落下、下で撤去作業素していた江島が負傷したものである。 |
| ８． 所見 |
| 設置したときの土台に問題があったことと、撤去作業人数が2人と少なかったこと、ディスプレイの重量が重かったことに原因があると思われる。 |
| ９．対策 |
| 今回の事故を受け、今後のディスプレイには極力軽量のものを使用することと、設置、撤去作業にあたる人数は最低4名とすること・・・ |
| １０．添付書類 事故発生場所の概略図 診断書（写し） |
